救護車洗消中心的應用

醫(yī)院救護車的洗消是防止傳染病擴散的重要措施之一，洗消中心的建立與應用能有效提高消毒質量，降低醫(yī)務人員被感染幾率，保證醫(yī)護人員安全，減少經(jīng)濟損失。本文將對醫(yī)院救護車洗消中心的建設應用進行詳細說明。

目前，我國醫(yī)院救護車在洗消方面普遍存在以下問題：

1、沒有洗消中心或無專用洗消設施

2、未嚴格執(zhí)行洗消程序

3、缺少專門的管理部門

4、對消毒工作重要性認識不夠

5、缺乏專業(yè)人員培訓，缺乏管理制度

6、日常消毒工作落實不到位

7、未進行定期的消毒效果評估，無法判斷消毒效果

8、對醫(yī)院內(nèi)感染控制重視不夠，未制定感染控制措施等。

一、洗消中心設計

（1）洗消中心應根據(jù)功能需求設計，一般分為四個區(qū)域：清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，各個區(qū)域應獨立設置；

（2）清潔區(qū)應滿足救護車的基本使用要求，配置有清潔、消毒、干燥等設施；

（3）污染區(qū)應設置洗消設備，如高壓水槍、高壓蒸汽滅菌鍋等，配置有消毒滅菌設備。在消毒區(qū)內(nèi)設置洗消間，洗消間由地面至頂部設置可開啟式通風系統(tǒng)。

配置有消毒滅菌設備的半污染區(qū)應與清潔區(qū)之間設置緩沖通道，配備有自動感應門。

（5）清潔區(qū)內(nèi)應設置有洗手、干手設施。配置有自動感應門的清潔區(qū)應配備有自動感應水龍頭。

二、洗消方式

1、根據(jù)車輛洗消要求，選擇合適的洗消設備和清潔方法。根據(jù)不同類型的車輛選擇相應的清洗方式，如有必要可選擇高壓沖洗與噴霧相結合的方式。

三、洗消質量檢測

根據(jù)《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》（WS/T311-2012）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（WS288-2016）中的相關規(guī)定，救護車洗消后應進行以下質量檢測：

1、洗消效果：消毒效果檢測可采用物理方法和化學方法，物理方法主要有機械、輻射、熱力、電離輻射、超聲波等，化學方法有季銨鹽類消毒劑、戊二醛消毒劑等。洗消后救護車上的微生物指標應達到《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》（WS/T311-2012）中的要求。

2、細菌總數(shù)檢測采用直接計數(shù)法，細菌總數(shù)測定時，將洗消后救護車上的所有物品和人體分泌物與洗消前相比，其最大值為樣品最大值。

4、可見異物：對可見異物進行檢測時，用500g/L的氯化鈉溶液測試。